Ictericia neonatal / Neonatal jaundice

Tipos de ictericia. Origen de la bilirrubina. Toxicidad de la bilirrubina. Tratamiento

El recién naciodo prematuro / The premature newborn

Situación epidemiológica, patologías frecuentes, complicaciones durante la atención

Sindrome de dificultad respiratoria del recién nacido / Newborn respiratory distress syndrome

El síndrome de dificultad respiratoria es la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria aguda en el prematuro de muy bajo peso. La sobrevida aumentó en los últimos años gracias a la administración de corticoides prenatales para acelerar la maduración pulmonar y al uso del surfactante exógeno. Se presentan: Anormalidades bioquímicas. Anormalidades morfológicas. Anormalidades funcionales. Anormalidades histopatológicas. Diagnóstico. Manifestaciones clínicas. Exámenes de laboratorio.Radiología. Diagnósticos diferenciales. Tratamiento. Soporte ventilatorio. Medidas generales. Complicaciones

Atención del recién nacido sano en la Sala de Partos / Healthy newborn care in the delivery room

Se enumeran y explican las actividades comunes a desarrollar por los profesionales en las salas de parto, desde la recepción del recién nacido, la atención, el exámen físico y la identificación

Aproximación a la situación epidemiológica en Argentina de la infección perinatal por estreptococo beta hemolítico del grupo B (EGB) / Approach to the epidemiologic situation in Argentina of the perinatal infection by beta hemolytic streptococcus of the B group (EGB)

Objetivo: Evaluar la validez de las Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal precoz por Estreptococo beta hemolítico del grupo B (EGB) (Ministerio de Salud Argentina 2004) que priorizan los factores de riesgo como método de prevención. Material y método: entre abril-junio 2005 se obtuvo información de 43 servicios de 5 provincias. Las variables fueron: Metodología de prevención utilizada, n partos, n cultivos realizados a embarazadas, porcentaje sobre el total de partos, n cultivos positivos, porcentaje sobre el total de los realizados, n tratadas, porcentaje sobre total de cultivadas, n RN afectados y por mil nacidos vivos y su mortalidad. No hubo información sobre metodología de cultivo. Resultados: En 25 servicios se realiza cultivo; en 17 se realizaron 10.317 cultivos, fueron positivos 861: el 8,34 por ciento de embarazadas colonizadas con EGB (rango O a 18,5 por ciento). Las embarazadas cultivadas fueron 38,6 por ciento (rango 12,2 a 75,27 por ciento). Tratadas intraparto entre el 47 al 100 por ciento de las positivas. En 7 de esos servicios los RN afectados fueron 0,27 cada mil nacimientos (rango O a 0,88 por mil), la mortalidad fue del 20 por ciento. En 12 Servicios se emplean factores de riesgo, en 3 de ellos con datos completos hubo 57.862 nacimientos y 0,31 recién nacidos afectados por mil nacidos vivos. La mortalidad fue del 27 por ciento. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de ambos grupos de servicios (p=0.78 sepsis neonatal y p=0,66 mortalidad). Seis servicios informaron no utilizar ninguna medida de prevención. Conclusión: La colonización de las embarazadas es baja y el cultivo es difícil de implementar en forma universal. La utilización de factores de riesgo (en un servicio) disminuyó la incidencia de afectación neonatal. No hubo diferencias sustantivas en los resultados neonatales entre los servicios que realizaron cultivos y aquellos que utilizaron factores de riesgo, tal vez debido a la baja incidencia de colonización materna. En resumen, los resultados no sustentan el cambio de la recomendación realizada el año 2004.

Aproximación a la situación epidemiológica en Argentina de la infección perinatal por estreptococo beta hemolítico del grupo B (EGB) / Approach to the epidemiologic situation in Argentina of the perinatal infection by beta hemolytic streptococcus of the B group (EGB)

Objetivo: Evaluar la validez de las Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal precoz por Estreptococo beta hemolítico del grupo B (EGB) (Ministerio de Salud Argentina 2004) que priorizan los factores de riesgo como método de prevención. Material y método: entre abril-junio 2005 se obtuvo información de 43 servicios de 5 provincias. Las variables fueron: Metodología de prevención utilizada, n partos, n cultivos realizados a embarazadas, porcentaje sobre el total de partos, n cultivos positivos, porcentaje sobre el total de los realizados, n tratadas, porcentaje sobre total de cultivadas, n RN afectados y por mil nacidos vivos y su mortalidad. No hubo información sobre metodología de cultivo. Resultados: En 25 servicios se realiza cultivo; en 17 se realizaron 10.317 cultivos, fueron positivos 861: el 8,34 por ciento de embarazadas colonizadas con EGB (rango O a 18,5 por ciento). Las embarazadas cultivadas fueron 38,6 por ciento (rango 12,2 a 75,27 por ciento). Tratadas intraparto entre el 47 al 100 por ciento de las positivas. En 7 de esos servicios los RN afectados fueron 0,27 cada mil nacimientos (rango O a 0,88 por mil), la mortalidad fue del 20 por ciento. En 12 Servicios se emplean factores de riesgo, en 3 de ellos con datos completos hubo 57.862 nacimientos y 0,31 recién nacidos afectados por mil nacidos vivos. La mortalidad fue del 27 por ciento. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de ambos grupos de servicios (p=0.78 sepsis neonatal y p=0,66 mortalidad). Seis servicios informaron no utilizar ninguna medida de prevención. Conclusión: La colonización de las embarazadas es baja y el cultivo es difícil de implementar en forma universal. La utilización de factores de riesgo (en un servicio) disminuyó la incidencia de afectación neonatal. No hubo diferencias sustantivas en los resultados neonatales entre los servicios que realizaron cultivos y aquellos que utilizaron factores de riesgo, tal vez debido a la baja incidencia de colonización materna. En resumen, los resultados no sustentan el cambio de la recomendación realizada el año 2004. (AU)

Relevamiento de la Edad Gestacional y el Peso de nacimiento de neonatos nacidos en establecimientos sanitarios del Ministerio de Salud de la Pcia de Buenos Aires / Relevament of the gestacional age and the weight of birth of neoborn born in sanitary establishmentsMinisterio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Historicamente, el análisis de las características de la población de recién nacidos se realizó únicamente en base al peso de nacimiento. Aún hoy es frecuente observar trabajos científicos donde sólo se incluye al peso de nacimiento como eje para el análisis de la información. Es bien conocido que no incluir la edad gestacional como parámetro de importancia igual o mayor que el peso de nacimiento, lleva al error de colocar dentro de un mismo grupo a neonatos con distinta edad gestacional y por ende distinta problemática

Relevamiento de la Edad Gestacional y el Peso de nacimiento de neonatos nacidos en establecimientos sanitarios del Ministerio de Salud de la Pcia de Buenos Aires / Relevament of the gestacional age and the weight of birth of neoborn born in sanitary establishmentsMinisterio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Historicamente, el análisis de las características de la población de recién nacidos se realizó únicamente en base al peso de nacimiento. Aún hoy es frecuente observar trabajos científicos donde sólo se incluye al peso de nacimiento como eje para el análisis de la información. Es bien conocido que no incluir la edad gestacional como parámetro de importancia igual o mayor que el peso de nacimiento, lleva al error de colocar dentro de un mismo grupo a neonatos con distinta edad gestacional y por ende distinta problemática

Quiste de duplicación gástrica: diagnóstico mediante ecografía, TC y RM / Gastric duplication cyst: US, CT and MRI features

Los quistes de duplicación gástrica son una patología poco frecuente que suele diagnosticarse en forma incidental en un estudio de diagnóstico por imágenes. Suelen encontrarse durante la infancia, pero pueden ser hallados en adultos. Los estudios de diagnóstico por imágenes colaboran en el hallazgo y presunción diagnóstica de los mismos, siendo el diagnóstico definitivo el análisis anatomopatológico de la pieza. Presentamos el caso de una adolescente de 15 años con dolor abdominal persistente (dominante en epigastrio), en la que se observó en una ecografía, una imagen quística ubicada por detrás del estómago y en íntimo contacto con el páncreas, el riñón izquierdo y la gándula suprarrenal izquierda. La TC y RM contribuyeron a una mejor delimitación anatómica. Se procedió a escisión laparoscópica sin complicaciones. La anatomía patológica reveló un quiste de duplicación gástrica, sin ulceración

Quiste de duplicación gástrica: diagnóstico mediante ecografía, TC y RM / Gastric duplication cyst: US, CT and MRI features

Los quistes de duplicación gástrica son una patología poco frecuente que suele diagnosticarse en forma incidental en un estudio de diagnóstico por imágenes. Suelen encontrarse durante la infancia, pero pueden ser hallados en adultos. Los estudios de diagnóstico por imágenes colaboran en el hallazgo y presunción diagnóstica de los mismos, siendo el diagnóstico definitivo el análisis anatomopatológico de la pieza. Presentamos el caso de una adolescente de 15 años con dolor abdominal persistente (dominante en epigastrio), en la que se observó en una ecografía, una imagen quística ubicada por detrás del estómago y en íntimo contacto con el páncreas, el riñón izquierdo y la gándula suprarrenal izquierda. La TC y RM contribuyeron a una mejor delimitación anatómica. Se procedió a escisión laparoscópica sin complicaciones. La anatomía patológica reveló un quiste de duplicación gástrica, sin ulceración (AU)

Avaliaçäo longitudinal do desenvolvimento do peso, estatura e perímetro cefálico de uma populaçao infantil nutricionalmente carente / Longitudinal evaluation in weight development, body height and cephalic perimeter of a low nutritional infant population

Tendo-se determinado as curvas do desenvolvimento pôndero-estatural e do perímetro cefálico de uma populaçäo infantil de zero a cinco anos sofrendo de carências nutricionais múltiplas, em particular protéico-energética, avaliam-se os resultados da atuaçäo em nível de cuidados primários de saúde infantil e educaçäo nutricional, através da análise das curvas de desenvolvimento dos mesmos parâmetros, repetidas dois e meio e cinco anos depois, tendo concluído pela melhoria da situaçäo, que se traduziu por uma recuperaçäo do peso, estatura e mais acentuadamente da curva do perímetro cefálico